Especialidad quirúrgica · Córdoba Capital
Cirugía bucal
y maxilofacial
en Córdoba.
Procedimientos quirúrgicos complejos dentro del mismo consultorio. Extracciones complejas, terceros molares retenidos, cirugía pre-protésica y cirugía ortognática planificada en conjunto con ortodoncia — todo bajo un solo techo clínico.
Qué cubre la cirugía bucal y maxilofacial
La cirugía bucal y maxilofacial es la disciplina quirúrgica que interviene sobre la cavidad bucal, los huesos maxilares y los tejidos anexos. Cubre desde procedimientos ambulatorios sencillos hasta cirugías de planificación compleja con internación.
En el consultorio se abordan principalmente estos procedimientos:
- Extracciones simples y complejas. Piezas con compromiso clínico no recuperable, restos radiculares, piezas con movilidad terminal.
- Terceros molares retenidos o impactados. Muelas de juicio que no llegaron a erupcionar y generan sintomatología o riesgo a piezas vecinas.
- Cirugía pre-protésica e implantológica. Preparación del sitio quirúrgico para colocación posterior de implantes (regularización ósea, injertos, elevación de seno).
- Cirugía ortognática. Reposicionamiento quirúrgico de los maxilares en casos esqueletales que no admiten solución ortodóntica pura.
- Biopsias y exéresis de lesiones bucales menores. Diagnóstico histopatológico de lesiones de mucosa que requieren confirmación clínica.
Terceros molares: cuándo se extraen y cuándo no
Los terceros molares (muelas de juicio) no son siempre quirúrgicos. Una muela de juicio en posición correcta, completamente erupcionada, con buena higiene accesible y sin compromiso de piezas vecinas, no se toca. Lo que define la indicación quirúrgica es la posición anatómica, el patrón de erupción y la sintomatología clínica.
Indicaciones quirúrgicas frecuentes:
- Retención total o parcial con dolor o infección recurrente (pericoronaritis a repetición).
- Compromiso del segundo molar adyacente: caries en cara distal, reabsorción radicular por presión.
- Falta de espacio funcional para erupción completa con riesgo de apiñamiento anterior secundario.
- Quistes paradentarios o foliculares asociados al folículo dentario.
- Indicación ortodóntica previa a tratamiento de ortodoncia cuando el plan lo requiere.
La planificación quirúrgica usa radiografía panorámica y, en casos donde el tercer molar está cercano al nervio dentario inferior, tomografía cone-beam para evaluar la relación anatómica exacta antes de la cirugía.
Cirugía ortognática: corrigiendo el esqueleto facial
La cirugía ortognática reposiciona los maxilares en el esqueleto facial para corregir desproporciones esqueletales. Se indica en casos donde la ortodoncia y ortopedia de los maxilares sola no alcanza: una mandíbula que creció en exceso (Clase III esqueletal), un maxilar superior retraído (Clase II esqueletal severa), una asimetría facial marcada, una mordida abierta esqueletal.
La secuencia clínica típica:
- Diagnóstico integral. Análisis cefalométrico, registro fotográfico estandarizado, modelos digitales, planificación 3D virtual cuando corresponde.
- Fase ortodóntica pre-quirúrgica. 6 a 12 meses de ortodoncia que prepara la dentición para la nueva oclusión que tendrá después de la cirugía. Coordinación integrada entre las fases ortodóntica y quirúrgica desde el inicio.
- Cirugía en quirófano hospitalario. Anestesia general, internación de 24 a 72 horas, reposicionamiento de los maxilares con osteotomías y fijación rígida con placas y tornillos de titanio.
- Recuperación postquirúrgica. 4 a 6 semanas con dieta blanda progresiva, control de inflamación, fisioterapia funcional cuando corresponde.
- Fase ortodóntica post-quirúrgica. 6 a 12 meses de ortodoncia que termina de articular la oclusión definitiva. Después, fase de retención larga.
Tener ortodoncia y cirugía dentro del mismo consultorio elimina el riesgo de transferencia de información entre profesionales que no se conocen y simplifica la planificación de las dos fases.
Cirugía pre-protésica e implantológica
Antes de colocar implantes dentales, muchos casos requieren preparación quirúrgica del sitio receptor. La pérdida ósea por extracciones antiguas, la atrofia de los rebordes alveolares por uso de prótesis removibles durante años, o la cercanía con el seno maxilar, pueden imposibilitar la colocación directa del implante.
Procedimientos pre-protésicos frecuentes:
- Regularización del reborde alveolar. Alisado de bordes óseos irregulares para apoyo protésico o implantológico.
- Injertos óseos. Reposición de volumen óseo perdido con material de injerto autólogo, alogénico o sintético según el caso.
- Elevación de seno maxilar (sinus lift). Cuando el piso del seno está cercano al sitio del implante posterior superior, se eleva la membrana y se agrega material de injerto para ganar altura ósea.
- Preservación de alvéolo post-extracción. Técnica que mantiene el volumen óseo después de una extracción para facilitar implantología futura.
Cómo se trabaja el postoperatorio
El postoperatorio se planifica por escrito antes de la cirugía. Se entrega instructivo con: indicaciones de dieta progresiva, manejo de inflamación con frío local, higiene de la zona quirúrgica, analgesia pautada, antibioticoterapia cuando corresponde, y signos de alarma que requieren contacto inmediato.
Los controles postquirúrgicos estándar son:
- 48 a 72 horas: control de inflamación y dolor.
- 7 a 10 días: retiro de suturas y evaluación de cicatrización.
- 30 días: control de cicatrización ósea y de tejidos blandos.
- 3 meses: control radiográfico si corresponde (post-implante, post-injerto).
Preguntas frecuentes sobre cirugía bucal en Córdoba
¿Cuándo se debe extraer un tercer molar (muela de juicio)?
No todos los terceros molares se extraen. Se evalúa caso por caso con radiografía panorámica y, en casos complejos, tomografía cone-beam. Las indicaciones quirúrgicas frecuentes son: retención total o parcial con sintomatología, riesgo de daño a piezas vecinas, compromiso del nervio dentario inferior, falta de espacio funcional para erupción. Cuando el tercer molar está sano, en posición correcta y sin compromiso clínico, no se extrae.
¿Qué es la cirugía ortognática y cuándo se indica?
La cirugía ortognática reposiciona los maxilares en el esqueleto facial para corregir desproporciones esqueletales que la ortodoncia sola no puede resolver. Se planifica en conjunto con ortodoncia: hay una fase ortodóntica pre-quirúrgica que prepara la dentición, luego la cirugía propiamente dicha en quirófano hospitalario, y después una fase ortodóntica post-quirúrgica que termina de articular la oclusión. La secuencia completa dura entre 18 y 30 meses.
¿Las cirugías se hacen en el consultorio o en quirófano?
Las cirugías ambulatorias simples y moderadas se realizan en el consultorio con anestesia local. Las cirugías ortognáticas y procedimientos que requieren anestesia general se realizan en quirófano hospitalario habilitado. La planificación quirúrgica indica el ámbito exacto antes de avanzar.
¿Cuánto duele el postoperatorio?
El dolor postquirúrgico se controla con analgesia pautada por escrito desde el alta. Para extracciones simples, el dolor cede en 48-72 horas. Para extracciones complejas o terceros molares retenidos, el dolor moderado puede durar 4-5 días. Para cirugía ortognática, hay inflamación visible durante 7-10 días con dolor controlado por medicación. Se entrega instructivo postquirúrgico por escrito con indicaciones y signos de alarma.
¿Cuánto cuesta una cirugía oral y hay financiación?
Cada procedimiento quirúrgico se cotiza después de una consulta de evaluación con estudios complementarios. La financiación es propia del consultorio en cuotas. No trabajamos con obras sociales — solo atención particular. Para cirugías ortognáticas con internación, el presupuesto separa honorarios profesionales del costo institucional del centro quirúrgico.
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La primera consulta es de evaluación con estudios complementarios. Salís con plan quirúrgico por escrito y con presupuesto claro — sin compromiso.